医保谈判首批名单将出炉 罗氏临阵退出

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[“根据疾病类型，本次入围的5种药物涵盖3种疾病，其中3种用于治疗晚期非小细胞肺癌，3家公司竞标，罗氏面临巨大的价格压力。”一位接近谈判的制药公司内部人士向记者透露，“他们最终宣布的消息是，罗氏的竞标失败了。”]

参加全国医疗保险谈判的首批入围医药公司名单将于周五(20日)公布。

《中国商报》记者独家获悉，经过半年的谈判，最终入围的制药公司涵盖了跨国制药公司和本土创新制药公司，抗癌药物的大幅降价将是最大亮点。

“在最后一分钟，一种肿瘤药物(企业)仍然退役，而最终宣布的入围者很可能会变成四个。在本周五的新闻发布会上，可能会首先宣布两种疾病的三种药物，这是唯一罕见的疾病。该药物将于稍后公布。”5月18日，一位接近全民医疗保险谈判的人士向记者透露。

此前，《中国商报》证实，首批进入全国医疗保险谈判的五种药物是:用于治疗晚期非小细胞肺癌的吉非替尼、埃罗替尼和阿替尼，以及用于治疗慢性乙型肝炎的韦达和用于治疗多发性骨髓瘤的来那度胺；涉及的制药公司有英国阿斯利康、瑞士罗氏制药、浙江北大、英国葛兰素史克和美国辛集制药。

《中国商报》记者独家获悉，世界最大的抗癌药物公司瑞士罗氏制药公司因“价格不合理”而退出榜单。

肿瘤药物减少高达50%

“根据疾病类型，本次选择的5种药物涵盖3种疾病，其中3种用于治疗晚期非小细胞肺癌，3家公司竞标，罗氏面临巨大的价格压力。”一位接近谈判的制药公司内部人士向记者透露:“他们最终宣布的消息是，罗氏的竞标失败了。”

“从去年开始我就一直在谈论(评判)。根据公司自己的品种可以接受的方式和降价幅度，我会一个一个来谈。协议也是一个接一个地签署的。”上述知情人士对记者表示:“每个公司都有自己不同的定价原则，跨国公司也需要保持全球价格体系的稳定。这不是一个容易的过程。”

今年3月，国家卫生和计划生育委员会主任李斌公开表示，国家卫生和计划生育委员会选择了大约5种与癌症治疗和重大疾病治疗有关的药物作为试点谈判。通过谈判，昂贵的专利药品和进口药品的价格可以降低50%以上。国家卫生计生委副主任马进一步表示，药品谈判成功后，将考虑将其纳入相关药品报销目录，以降低药品价格。

由于医疗保险的国家支付机制，作为药品价格谈判核心的医疗保险价格谈判被视为我国药品价格改革的核心突破点。

各国在药品价格谈判的标准上没有什么不同。以系统性的意大利为例，大致包括:分析疗效差的药物的成本效益，比较替代药物的风险效益，比较疗效相同的药物的每日治疗费用，评价国家卫生保健系统的经济影响，评价新药的市场份额，以及欧洲国家的价格和消费数据。

“第一批入选品种所针对的疾病，肺癌和慢性乙型肝炎在中国相对较高，药物负担相对较重。这是一个基本原则。我们希望减少公众认为最明显的种类和疾病。负担。”上述知情人士告诉中国商报。

对于“含金量”极高的医疗保险，医药公司通过降价获得了医疗保险入围资格，从而拥有了相对稳定的销量和市场，这一直是医疗保险谈判中的筹码。

在全国医疗保险谈判开始之前，各地的医疗保险价格谈判已经“扔石头问路”。

2013年，《建立药品价格谈判机制试点工作方案》(以下简称《方案》)出台，该方案明确以需求为导向，重点将专利药品和癌症药品、心血管药品、儿童药品、公共卫生药品、中成药中的独家产品纳入谈判范围，积累经验，逐步扩大谈判药品类别和品种数量。

此前，一位接近国家计委的权威人士向《中国商报》透露，将建立国家级、省级、地区级和市级药品价格谈判机制，不同种类的专利药品和独家生产的药品将有不同的谈判方式，以市场份额和临床使用需求作为参考因素。

自2013年以来，江苏、浙江等经济发达省份开始尝试在省级层面就高价药品的价格进行谈判。2014年12月，浙江省将31种高价药品纳入本省大病保险特殊用药协商范围。次年3月，经过推荐和筛选，筛选出15种药物纳入大病保险支付范围，包括赫赛汀、格列卫、易瑞沙、利妥昔单抗、清胃科等。，主要是进口药品，平均价格下降19.27%，降幅最高的为54%。

复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研究中心主任胡善廉评论道:“从制药企业的角度来看，创新药物的定价政策是为了提高新药的市场可及性和企业的收入；支付方是控制价格，按照社会意愿支付和支付，为卫生服务提供合理的药品价格，最终实现鼓励进一步药品创新的双赢政策。”

跨国制药公司的新时代

对于跨国制药公司来说，通过降低价格来巩固和扩大市场可能是一个不错的选择。

根据《亚洲医药新闻》发布的数据，2015年第一季度，10家主要跨国制药公司的销售额平均增长11%，比2014年的平均增长率低1个百分点；同期，中国制药企业的利润率在2014年降至5.3%后，在2015年第一季度反弹至6.9%；2015年初，利润水平迅速上升至26%。

“国家当局首先要做的是降低价格，这也是公众对医疗服务最明显的感受；近年来，跨国制药公司在中国的日子普遍不如以前。增长正在放缓，优惠政策被取消，来自国内产品的竞争压力也在增加。黄金时代的日子已经过去，必须继续生存下去。适应变化。”上述知情人士告诉中国商报。

2016年初，治疗罕见肺动脉高压的进口靶向药物全克力积极降价80%，从每盒19，980元降至每盒3，996元，打破了进口专利药“贵族药”的坚冰，成为中国医药市场的标志性事件。

“在李权进入中国市场的那些年里，在商业模式上，像其他进口的高价值专利药物一样，一方面延续了国际价格体系设定的高价格，另一方面，它实施了李权慈善援助项目，面向中低收入家庭。患者实施基于高价、基于慈善、购买和给予周期以及年度周期的药物慈善援助模式。”亚太区副总裁西蒙·义德在接受《中国商业新闻》采访时表示。

由于患者人数少，市场狭小，罕见病药物的研发成本和价格与普通药物相比极高。

西蒙·艾德告诉记者，治疗肺动脉高压的药物尚未进入国家医疗保险目录，但考虑到各地患者的实际需求，我们正在探索与各地大病保险合作的可能性。

在全国药品价格谈判中，中国外商投资企业协会药品研发产业委员会(rdpac)曾公开表示，“我们理解并支持政府部门协调各方，实现降低药品价格和及时报销的目标，逐步减轻重病患者的就医负担。”