医疗大佬谈互联网+医疗，真正落地还有多远

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王小慧

自从移动医疗出现以来，“互联网+医疗”一直被提及，并且经常成为主要论坛、会议和活动中讨论的“热门话题”。

诚然，网络附加有助于各级医院在分级诊断和治疗方面的合作，有助于促进双向转诊，有助于提高初级医疗服务的水平和质量，有助于提高医疗资源运作的效率，有助于解决“看病难、看病贵”的问题。通过信息共享，有望实现公立医院和私立医院之间的合理分工，分担医疗保健的重任。

然而，互联网+医疗的真正登陆仍是“通往修远的漫漫长路”，还需要从上到下进行搜索。

广东省卫生和计划生育委员会检查专员廖新波认为，“互联网+”可以强制增量数据共享，但各方需要相互认可检查结果。浙江省同德医院副院长黄认为，网上医院的发展仍然需要更好的法律和政策保障，并提倡关闭医疗、制药和分销环节。广东省网络医院和广东省第二人民医院院长田表示，支持internet plus整合医疗资源的能力，实现从诊所到医院的封闭。

南京军区福州总医院计算机应用与管理部主任陈认为，“互联网+医疗”要求“尊重”信息共享，尊重医生的知识产权，尊重患者的隐私。香港伊莱贝管理学院院长刘平认为，“互联网+”不能取代医院，而是将医疗服务分散化和扁平化，使病人和医生能够快速互动。丁香园的创始人李甜甜也同意“互联网+”不会改组医院。面对巨大的制度成本，一个有效可行的办法就是在现有的实践中实践，逐步实现医疗模式的转变。

“互联网+”迫使改革

国家卫生计生委主任李斌建议借助互联网促进医疗改革的进一步发展。“互联网+”在医疗改革中能发挥什么作用，如何推进“单位人”改革，促进信息互补；如何促进分级诊疗和双向转诊；如何借助“互联网+”促进各级医院和医疗机构的资源整合。这些探索正在进行。

广东省卫生计生委巡视员廖新波:

我认为互联网已经悄悄地进入了我们的医疗机构，无论是支付系统还是药品流通。去年可能是互联网在医学领域迅猛发展的一年。但是它有成果吗？每个人都提出了一个问题。

“互联网+”可以帮助我们实施许多政策，而互联网技术可以解决许多问题。卫生计划委员会主任李斌提出了一个“迫”。什么是被迫的？强行改革“单位人”，强行设置行政技术准入障碍，以及改革支付制度。

另一个关键点是信息的互补，这迫使共享增量数据。例如，医疗改革提议建立一个第三方形象中心。如果第三方形象存在，关键是结果的相互认可。结果的相互承认更多的是一个行政和法律概念。现在三大医院的检查结果是相互认可的。为什么只有前三家医院的结果才能相互认可？如果我们说我们的管理部门允许第三方检测中心出现，并且是通过质量认证监督和严格使用措施来进行的，你有什么理由不承认我的结果？

黄浙江同德医院副院长:

互联网极大地促进了双向转诊和分级诊断和治疗。使用互联网技术，首先，分流和转诊是可能的。第二，一些问题直接在线解决。依靠互联网可以定期开展培训和教育，提高了农村地区的医疗技术水平，极大地促进了患者留在当地。

互联网方便患者，资源共享，效率更高，质量更高，更方便解决人们在分级诊疗过程中关心的一些问题。

我们在组建网络医院的过程中遇到的一些问题确实不是那么容易解决的。

第一个问题是关于法律法规，例如，电子处方认证是否得到认可？不是说这可能，也不是说这不可能。然而，理论上，如果你放手，你会遇到一些问题。这个问题医院也解决不了。这可能取决于我们所有人和整个社会一起推动它。

第二个问题是政策层面，如何支付？自费支付很容易。医疗保险呢？如果一个网络医院不能支付，它就不会成为一个网络医院。我走下在线医疗线去配药，但这条链并没有形成一个封闭的循环。医疗保险可以绑定吗？这将促进网络医院的发展和医疗改革及双向转诊的进程。

第三个问题是毒品分销。谁将审核药品分发文件？由于参与分配的医生和县、乡、镇太多，很难在短时间内解决机制问题。我们也在积极探索这些非常困难的机制。我相信，如果我们的想法最终能够成功，它将真正做出巨大的探索性贡献，它还可以促进整个医疗改革，以及双向转诊和分级诊断和治疗。

广东省网络医院、广东省第二人民医院院长田:

网络医院的发展才一年半，到现在已经经历了很多事情。我们认为网络医疗是一种什么样的状态？这不同于成为一家互联网公司。我认为网络医院是互联网加资源的渠道。为什么我们有很多互联网公司要离线做，还要找医院加入？我们认为医院必须加入网络医疗资源。到目前为止，核心资源是好医生，但是好医生属于公立医院，医院里的医生，尤其是大医生，都很忙。医生们每天都要去门诊，至少有70多100多个，手术和其他事情，还有科学研究。他没有时间在网上为你做这些，但他真的没有。

在这种情况下，没有好医生，网络医疗就无法发展。我们只是想召集医院，而医院设立了专门的部门来做这件事。每个医院都提供一些医生出来，然后在后台支持和配合。没有医院资源的整合，很难实现从诊所到医院的闭环。分销意味着依赖药店。药房资源整合后，可以进行分配。

另一个资源是乡村医生，这是一个非常必要的资源。农村人口占中国人口的很大一部分。谁依赖农村医疗？只有我们的乡村医生。如果我们为乡村医生提供我们的平台，乡村医生的水平将会得到提高，乡村医生可以合理地配置医疗资源。只有通过整合平台，我们才能做好这件事。

internet plus需要多长时间才能登陆

互联网+的驱动力，需要多长时间才能真正看到效果？虽然，在探索互联网+医疗的过程中，有很多途径和模式，行业的发展正在如火如荼的进行着。但是，在登陆的过程中，仍然有一些问题需要解决。如何界定和保护信息共享中的信息知识产权和患者隐私权，以及如何寻求一条脚踏实地、具有前瞻性的道路，都在探索之中。

南京军区福州总医院计算机应用与管理部主任陈:

病人的隐私非常重要。客观地说，要搞信息化，就必须保证信息安全。然而，安全和方便之间肯定有矛盾。没有办法。我们只有在尽可能保证安全的前提下，才能有效地共享信息，提供更加便捷的服务。

如何解决这个问题？有几个信息共享问题需要解决。首先，病历问题涉及医生或医院的知识产权。这段内容，尤其是一些新的诊断和治疗方法，医生们绝对不愿意拿出病历，因为这涉及到知识产权问题，必须加以保护。第二，这肯定是病人隐私的问题；第三，当然，还有其他问题。

我该怎么办？我认为这仍然是一个尊重的问题。这项权利是给谁的？谁是权力的关键？他们中的一些人是医生，应该保护他们的知识产权。最好有一个法律框架来解决这个问题。属于病人的信息应该交给病人，病人应该委托病人保管，在设计信息系统时应该有一个知道和确认的环节。如果根本不共享信息，那么大数据就是空，病历共享和双向转诊就是空.当然，当患者将信息委托给第三方组织时，他们必须确保自己的隐私，这是最关键的一点。

做科学研究怎么样？你可以隐藏病人的隐私、个人信息等。，这与研究无关，不会影响研究。必须有明确的责任、权限和相应的流程。

香港埃利比管理学院院长刘平:

医院互联网互联现在是互联网+医疗，医疗+互联网。医院信息化建设得到加强，覆盖整个诊疗环境。临床数据的传输、交换和整合确保了医疗服务的连续性和透明性。医院转型的需求，如互联网加、物联网、移动互联网、云和大数据，将在高质量的诊断和治疗、个性化和智能医疗服务中发挥关键作用。

物理医院的医院间互联可以通过医院间互联有效地促进分级诊断和治疗，保证各级医院之间资源的合理配置。医院之间的互联互通要求信息的同质性，这一点非常重要。

互联网+医院:互联网+不能取代医院，但可以分散和扁平化医疗服务，使病人和医生能够快速互动。

互联网+医疗发展基金会:20年后，移动医疗健康领域的用户需求将达到8万亿，医疗保健和健康监测将会有所增加。中国的医疗行业前景广阔，从2012年到2015年增加了50亿，2017年达到80亿，2018年达到95亿，而且这个数字还在不断上升。

中国互联网医疗行业概况:除了跨疾病医疗应用外，2015年，单一疾病领域最受欢迎的垂直应用是糖尿病管理、医疗美容、母婴分娩、牙科和中医。中国互联网医疗产业的主要模式，如面向母亲、婴儿、妇女和儿童的互联网医疗项目，用户基数大，商业化程度高，目前有多种渠道。电子商务包括保险公司、B方合作、硬件、离线诊断和社区电子商务。自2013年初以来，电子商务已经超越美国，成为世界第一。中国的电子商务已经成为世界第一，所以电子商务是未来的市场。

中国互联网医疗产业的主要模式:一是互联网+医疗，二是医疗+互联网。互联网医疗o2o平台是2015年全新的混合商业模式。未来的前景非常好。纵观英美烟草在中国医疗市场的布局，首先是在线看病，在线提供医疗信息和健康信息。二是线下到网上，线下网络咨询、注册和支付。第三个阶段是离线到在线，预订光学注册，离线服务等等。最后，将实现互联网闭环。

丁香园创始人李天天:

互联网不能让医院重新洗牌:它是在原有医疗体系下优化效率和改善体验的一次迭代和升级，但重新洗牌不是这样，它使医疗模式在互联网或先进的革命性技术的帮助下，在短期内迅速发生颠覆性的变化。

我认为这种机会在中国不存在。为什么？巨大的系统成本吞噬了技术、资本和市场的红利。我们可以看到移动医疗非常好，可以用手机支付。收发红包是一种支付方式，但在医疗行业，即使是移动支付的注册费现在也无法实现。为什么？它与健康保险无关。所以这个巨大的成本是我们今天共同面对的。我非常希望洗牌，但是面对巨大的制度成本，我们需要找到一个更可行的方法来使用一个符合我们现有制度的制度。如果制度没有改变，我们会先推动它，在此基础上，逐步实现医疗模式的转变，这需要相当长的时间。