安徽合肥：百姓寻医问药不出户

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从2012年开始，安徽省合肥市包河区以全科医生为核心，全面开展家庭医生服务，建立居民健康档案，提供常见病和慢性病的日常管理和健康指导服务。这种模式不仅缓解了居民看病贵、看病难的问题，而且使居民的健康观念从“被动治疗”向“疾病预防为主”转变。

4月22日上午，合肥市包河区峄城街道社区卫生服务中心的医生佟辉带着一名护士来到峄城街道养老院，为84岁的李招海进行身体检查。

“冷却前两天，老人感冒了。因为行动不便，我们每次都要到门口去看老人。”佟辉说，他会给老人量体温和血压，并询问老人的饮食情况...

佟辉，包河区峄城街道社区卫生服务中心主治医师，社区卫生服务中心家庭医生服务队队长。他的团队不仅要为翼城街养老院的老人服务，还要为安徽省最大的拆迁社区滨湖瑞园服务。自2014年底社区搬迁以来，佟辉和他的团队成员将挨家挨户“推销”这项服务——在节假日或休息日与家庭医生签约。

滨湖区瑞源小区1号楼的老夫妇谭就是这种“卖房”行为的受益者。谭，60岁，有中风和脑梗塞病史，他的妻子也是高血压患者。因为老两口一个人住，他们平时最怕生病。去年6月，同辉的团队来到老人家，向老人解释了医疗改革和惠民的免费政策，为老人检查了血压和血糖，并为这对老夫妇建立了健康档案。

从那以后，童慧成了这对老夫妇的“健康管家”。“我们的老年人抵抗力差。有了像佟医生这样的家庭医生，你可以问自己是不是头疼脑热。如果问题不大，你不必去大医院抢救辗转反侧。”谭夏静说，他从家庭医生服务中受益匪浅。

自2012年起，包河区开始实施家庭医生承包服务，即依托各街道和城镇的社区卫生服务中心，以“3+x”的形式组建多个服务团队，即全科医生、护士和公共卫生工作者，X为专业志愿者或志愿者。社区居民可以签署一个团队，并要求他们帮助健康管理，只要他们愿意，不需要支付任何费用。合同签订后，医生将为每个人建立健康档案，记录体检状况，提供常见病和慢性病的诊断和治疗，提供健康咨询和指导服务，并定期沟通，必要时进行家访。此外，对于合同家庭，该区还为高血压、糖尿病患者和65岁以上的老年人提供定期免费体检。

在开展家庭医生服务之前，包河区还充分发挥了“全国社区中医药工作先进单位”示范区的优势，确定了中医药健康干预参与家庭医生服务的区域特色。“中医治疗简单，而且包河区有丰富的中医资源。每个社区卫生服务中心都有著名的中医和老中医，每个社区卫生服务站都可以提供中医服务。”包河区卫生局局长白鹤峰介绍说，按摩、拔罐、针灸和中医保健已经成为越来越多的医疗服务。同时，各社区卫生服务中心还开辟了“中医药健康园”，按季节发布相关健康信息，通过进入社区和家庭，为居民提供具有中医药特色的免费门诊服务。

目前，该区已有12万多人签署了家庭医生服务协议。该小组优先考虑该地区的老年人、婴儿、孕妇、慢性病患者、精神病人和残疾人，并为这些客户进行健康管理，帮助他们选择最合适的医疗方法。“除了方便居民看病，签约服务也改变了人们的医疗习惯。过去，普通人生病时会跑到大医院，这使得大医院很难找到床位，而基层医疗机构的资源严重闲置。有了家庭医生后，他们意识到小病不离社区，基层医疗机构在网络底层的作用得到了充分发挥。促进了分级诊疗和有序医疗的形成。”白鹤峰说道。

家庭医生正在逐渐改变老年人长期以来的健康观念。“过去，人们总是等到自己的健康出了问题才想起去看医生，忽视了自己每天健康的生活习惯。但事实上，疾病应该及早发现、干预和治疗。家庭医生最终想要实现的就是这个目标。”童辉认为，家庭医生服务模式注重引导公民养成健康的生活方式，实现了引导老年人从“被动治疗”向“疾病预防为主”的转变。“理想的家庭医生应该能够全面管理一个家庭的健康状况，并成为整个家庭的‘健康守门人’。”童慧说。(经济日报记者白海星、通讯员李多清)

(编者:石