南航详解首个民航绿色通道机制出台始末

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据南航介绍，有需要的患者和相关医务人员可根据实际情况，通过南航官方热线或机场柜台提前提出申请。在相应的证明材料(医院身份证明、介绍信、器官非传染性证明)发放后，南航将协调内外部门提供安全保障，包括安排专人协助、协调建立快速安检通道、快速上下飞机等一系列措施。

被医学界称为器官运输的绿色通道机制已逐渐成为现实。

5月24日，国内运输能力最大的南航空公司宣布建立人体捐赠器官转移绿色通道保障机制。据中国南方航空公司称，其24小时紧急值班电话号码95539为人体器官捐献运输的绿色通道提供了特殊保护。与此同时，南航还在全国各大机场的现场柜台提前受理申请，力求尽可能节省器官捐献的运输时间。

这是继5月6日国家卫生计生委等六部门联合发布《关于建立人体供体器官转运绿色通道的通知》(以下简称《通知》)后，中国第一家正式提出建立绿色通道机制的航空公司，也是民航行业第一家提出绿色通道机制的空航空公司。

近年来，我国器官捐献的数量有了突飞猛进的增长，但相应的转运机制并不匹配。除了机关交通的相关规定与现有交通存在冲突外，卫生系统、民航系统和铁路系统还没有实现全面的信息共享，只有部分机构建立了“专项事务”的协调机制。

因此，珍贵器官资源的利用率是有限的。“去年，全国有2776例器官捐赠。平均而言，每位患者仅成功捐献了2.6个器官，与3.5至4名外国患者的成功捐献相比仍相差甚远。”无锡市人民医院副主任、全国人大副主任陈静瑜24日在南航新闻发布会上说。这位国内器官移植专家在过去的一两年里强烈呼吁建立器官捐献的绿色通道，并最终得到了回应。

"通知的颁布只是开始."国家卫生计生委医疗卫生管理局局长范静24日表示，希望除南航外的所有航空公司都能出台绿色通道实施细则。此外，中南民航局和中南空管理局也承诺24日为器官转运提供便利，并将优先安排航班起降。

“南航建立这一绿色通道机制的最大意义在于形成一个系统化、规范化的流程，对未来器官移植和运输具有重要的借鉴意义。”空航空专家王亚南对《21世纪经济报道》记者的评论。

捐献器官面临运输困难

在中国，人体器官分配和共享计算系统于2013年在全国联网。此后，中国的器官移植业务发展迅速。

截至今年5月，中国累计捐赠器官7101个，公民死亡后捐赠大型器官19417个。其中，2015年捐赠了2766例，捐赠了7785个大型器官，超过了13年和14年的捐赠总额。范静介绍说，中国已经是亚洲第一个器官捐赠国，世界第三大器官捐赠国。

由于当前的医学技术，器官移植有严格的最大耐受缺血时间，这为器官运输设定了上限。根据国家卫生计生委的介绍，肝脏冷缺血耐受上限为12小时，而心脏冷缺血耐受上限为6小时。此后，移植器官无功能、功能恢复延迟等并发症的发生率增加，术后生存率明显下降。

“供体的肝和肾一般在局部消化，而心脏和肺的要求较高，成功利用率相对较低。”陈静瑜介绍说，去年上半年中国至少有300个肺源，其中只有60例移植成功，大部分都浪费在了路上。

“器官移植面临的第一个困难是各机构之间的信息没有共享，医院缺乏提前申请的途径和渠道。空航空公司不知道哪些医院和患者有这样的特殊服务需求。”中国南方航空公司总经理助理李俊。

另一个主要障碍是转运环节复杂，不可控因素多，难以突破现有的运输规则。例如，目前中国民航机场要求航班登机时间为起飞前45分钟或30分钟，并要求为登机的活体器官出具一系列文件，如非传染性证明。

所有这些客观存在的时间损失迫使一个更平稳的运输协调机制。

在24日绿色通道保障机制出台之前，南航于去年11月开始与无锡人民医院、北京安贞、武汉谢赫等国内多家医院联网。一方面，它事先知道医院的特殊服务需求，另一方面，它帮助协调机场、空管理部门。截至24日，它已保证75器官转运。

需要促进系统的协调机制

除了南航，其他航空公司和机场也针对这种特殊的服务需求提出了特殊的对策。然而，在这些服务之前，几乎所有的服务都采取“特殊事务”的形式，缺乏制度安排。

陈静瑜在去年两会上提出建议，呼吁借鉴国外经验，协调医疗和交通，建立绿色通道机制，尽可能节约时间，有效利用宝贵的器官资源。

5月6日的“通知”最终回应了医学界的呼吁。通知明确了医院、政府卫生部门、航空空公司、民航管理部门、铁路总公司、空管理部门等各自的职责。，并规定了不同条件下的转运操作程序。

也正是在各环节权责明确的基础上，南航才能提出制度化的保障机制。据南航介绍，有需要的患者和相关医务人员可根据实际情况，通过南航官方热线或机场柜台提前提出申请。在相应的证明材料(医院身份证明、介绍信、器官非传染性证明)发放后，南航将协调内外部门提供安全保障，包括安排专人协助、协调建立快速安检通道、快速上下飞机等一系列措施。

与南航每年的1亿乘客相比，器官移植的比例很小。然而，南航集团党委书记谭万根表示，南航将在很长一段时间内保留这类服务的资源。

但是，正如卫生计生委所说，政策的出台和南航的应对只是开始，需要更多的航空公司加入，才能形成一个系统的机制。南航24日发出的通知和提议都呼吁其他社会运输企业如空通用航空参与器官转运。

事实上，从美国、巴西和其他国家的情况来看，这些捐赠器官的转运主要是由空通用航空公司和空商业航空公司进行，这与中国的民航运输有很大的不同。

王亚南认为，这主要是因为这些国家的导航服务比较成熟，而国内导航产业的发展程度决定了它不足以支持器官的快速控制和运输。此外，国外器官运输机制也比较成熟。“例如，在美国，器官移植由联邦政府指定的机构统一负责，这是高度标准化的，为机构间协作节省了时间。”