德中资本联姻创举不断 上海阿特蒙医院引入定额付费

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作为德中“联姻”的“混合体”，上海阿特蒙特医院正计划“联姻”进入中国的医疗保险体系。

6月13日，第二届中德卫生创新对话暨第29届中德中医协会年会在北京举行。会议由中国国家卫生和计划生育委员会、德国联邦卫生部、中德医学会和德中医学会主办。中国国家卫生计生委主任李斌、德国联邦卫生部长格罗赫出席并致辞后，上海阿特蒙特医院也应邀发表了讲话。与许多中外合资民营医院不同，上海阿尔特蒙特医院定位为以骨科和心血管诊疗为主的综合性医院，并计划纳入中国医疗保险体系。

除了纳入医疗保险，上海阿特蒙特医院还计划推广“单一疾病固定支付系统”(以下简称“drg系统”)。德国阿特蒙特集团的首席执行官克莱门斯·古思说，在drg系统下，一种疾病只需要支付固定的费用。“自2003年以来，德国在全国各地的医院推广了drg系统，我们的医院更早地推广和应用了该系统。十年的经验。”

德国阿特蒙特集团是上海阿特蒙特医院的股东之一，其特色医疗项目和支付系统将一脉相承。上海阿特蒙特医院首席执行官许哲表示，出发点是患者的利益。“我们正在与相关部门积极协商，希望将来在我院进行drg系统推广试验，并将其纳入医疗保险体系，为患者提供更具成本效益的优质医疗服务。”

目前，上海阿特蒙特医院建设正在有序推进，建筑设计已基本完成，计划于2018年第一季度投入运营。

计划纳入中国医疗保险体系

与许多中外合资的私立医院不同，上海阿尔特蒙特医院希望成为中国医疗保险体系中的一个“混合体”。

上海阿特蒙特医院位于上海自由贸易区。其主要股东是德国阿特蒙特集团和银山资本，而中国合资伙伴是一家由银山资本控制的中国公司。

作为上海阿特蒙特医院的股东之一，德国阿特蒙特集团是德国发展迅速的医疗集团。目前，它在德国经营12家私立医院和5家养老院，其特别项目是整形外科和脊柱外科。

上海阿特蒙特医院纳入医疗保险计划，符合德国阿特蒙特集团的定位。克莱门斯说:“在德国，我们的医院为所有的病人提供服务，其中90%的人使用医疗保险。”

关于融入中国医疗保险体系的进程，许哲表示，他正在积极与上海有关部门沟通。事实上，上海阿尔特蒙特医院将于2018年正式投入运营，因此还没有到与相关机构讨论纳入医疗保险体系的实质性进程的时候。

上海阿特蒙特医院计划融入医疗保险制度的热情，另一个原因是它希望为附近的社区提供医疗服务。

“外高桥(报价600648，购买)医院所在地有很多工人和居民，但整个地区的医疗资源相对稀缺。”许哲介绍，上海阿特蒙特医院建成后，综合门诊和夜间急诊科将为居民提供高质量的社区医疗服务。

单一疾病的固定支付将得到推广

drg系统也是阿特蒙特集团的特色之一。自2003年以来，Drg系统已在德国全国范围内推广，德国阿特蒙特医院参与了早期试点。“我们希望在上海阿尔特蒙特医院骨科开展drg试点，并尽最大努力推广该系统。”克莱门斯说。

为了促进drg系统的试点，克莱门斯相信它将帮助病人获得高质量的诊断和治疗。根据他的解释，drg(诊断相关组)是诊断相关组，即，为诊断和治疗设置相应的代码。例如，在骨科类别下，目前大约有140个与诊断相关的组，每个代码对应一种疾病的诊断和治疗，并且成本是固定的。例如，髋关节置换是一个与诊断相关的群体。

同时，由于患者年龄不同，同时患有其他疾病，同一疾病的诊断和治疗的复杂程度也不同。因此，drg系统中有一个风险调整系统，高风险调整系数对应较高的固定成本。

"对病人来说，drg系统将减轻病人的经济负担."克莱门斯认为，在固定的诊疗费用下，如果病人有并发症，治疗费用仍将由医院承担，这样医院和病人的利益就捆绑在一起了，而且病人的诊疗效果越好，医院的成本就越低。徐伟认为，在drg系统下，好的医院患者满意，治疗效果好，成本低，经济效益好；相反，成本高，操作困难。

目前，上海阿特蒙特医院希望将drg系统作为试点医院实施，具体细节仍在与相关部门沟通。

医疗价格与公立医院一致

谈到上海阿特蒙特医院目前的进展，许哲介绍说:“2015年4月，我们与上海自由贸易区签署了框架协议，11月获得了上海市卫生规划委员会的设置许可，12月获得了营业执照。医院于2015年下半年开始设计，建筑设计已基本完成；在医院框架和基础设施建设方面，上海外高桥保税区三联发展有限公司给予了大力支持。我们的总体计划是在2018年第一季度投入运营。”

目前，上海阿特蒙特医院有两个规划阶段，而上述介绍是医院建设的第一阶段。“第一阶段计划设立200个床位，并设立一个综合门诊部，以骨科和创伤诊断和治疗为特色；规划的第二阶段以心血管疾病诊断和治疗为特色，目前正在推广。”许哲说。

这些努力的核心在于为上海阿尔特蒙特医院建立具有国际标准的中国医院，这是德国和中国的“联姻”。克莱门斯向提交人介绍说，上海阿尔特蒙特医院建成后，中国医生仍将主要受聘，他们将去德国接受培训，然后返回中国行医。这种模式更具可持续性。

“中国和德国的同行将继续合作和交流，并利用双方的优势为患者带来更好的医疗服务。”克莱门斯认为，阿特蒙特集团进入中国市场时，并不打算将自己定位为只为高端人群服务，而是与公立医院相比，在医疗价格方面，致力于实施新的医疗支付体系并将其纳入中国医疗保险，并将患者满意度作为首要目标，为更多患者提供高性价比的高质量医疗服务。