基本药碘化油缺货：国内企业称没赚头 涨价或是唯一选择

本篇文章2991字，读完约7分钟

最近，碘化油，一种用于输卵管造影和肝癌治疗的基本药物，在厦门、福州、广州和长沙已经缺货或严重缺货。根据2013年5月1日实施的《国家基本药物目录》(2012年版)，碘化油属于20类诊断用基本药物。

早在十多年前，中国就出现了碘化油等基本药物的短缺。国家基本药物制度实施后，基本药物的供应有所改善。然而，由于价格低廉，企业不愿生产，供应断断续续已有10多年。一位不愿透露姓名的药理学家告诉《国家商报》记者，国内碘化油利润微薄，甚至成本和价格都上下颠倒，因此制造商很难保证大规模生产和供应市场。自2014年以来，由于劳动力成本急剧上升，碘化油等基本药物的生产企业更加不愿生产，短缺现象越来越严重。

记者进一步调查了解到，福建省三大医院普遍缺乏进口碘盐。上述药代动力学告诉记者，唯一的进口品牌碘化油，嘉宝公司，也有供应紧张的问题，原因是价格太低。

一些医院的碘化油缺货

最近，一位福建患者的医疗经验显示，福建几家三甲医院的碘化油造影剂缺货。价格太便宜，与进口药品相比相差7 ~ 8倍。福建某三级医院相关负责人向《商业日报》记者透露，该医院国产碘化油价格仅为18元，而进口碘化油价格高于120元。

福建省妇产科主任医师告诉记者，碘化油是妇科输卵管造影剂的最佳选择，而且价格不贵，只需要20 ~ 30元，但唯一的问题是它经常缺货。事实上，在一些检查中，如输卵管建模(子宫造影术)，碘化油具有良好的成像效果，这是不可替代的。记者了解到，一些医院甚至因为缺货而无法为患者提供相关的检查服务。

据业内人士透露，中国碘化油的主要生产商之一是上海新沂，另一家是山东路引制药厂。由于生产成本高，价格只有十元或二十元的碘化油企业根本无法盈利，即使用现金购买也要排队。上述药代动力学进一步表明，目前国内碘化油的短缺甚至中断不仅存在于福建，而且存在于整个供应系统，这种供应短缺可以说是一个历史问题。

早在2004年，《湖南日报》就报道了国内碘化油的短缺。2006年《广州日报》称，妇科检查中常用的碘化油，由于政府价格低且多年不变，加上碘价格不断上涨，企业无法生产。政府对药品的定价过低，这也使得经销商无利可图，不愿意代表这些制造商的药品，导致市场上药品短缺；2011年，半岛都市报和扬州晚报也报道了碘化油的短缺。

正是由于廉价药物的供应问题，2013年5月开始实施《国家基本药物目录》。目的是按照“十二五”医改部署要求，落实《国务院办公厅关于巩固和完善基本药物制度、运行基层新机制的意见》(国办发(2013)14号)，完善药品招标采购机制，保障基本药物供应。然而，由于这些药物价格低廉，生产企业几乎无利可图。虽然在实施《国家基本药物清单》后，这些药物的供应有所改善，但缺货的问题并没有完全解决。

进口碘化油捆绑销售

记者进一步了解到，目前，不仅国内碘化油供应紧张，就连进口碘化油也面临货源短缺的问题。厦门一家甲等医院的主治医生表示，目前进口碘化油作为造影剂的使用率并不高，更多的是作为栓塞剂，是治疗肿瘤疾病特别是肝癌初期的必备药物，不可替代。从价格上看，虽然一种进口液态碘化油的价格约为120 ~ 130元，一次治疗需要三次左右，但对于每月花费4000 ~ 5000元的癌症患者来说，甚至可以说是便宜的。

但是购买进口碘化油并不比购买国产碘化油容易。据悉，目前福建省各医院在购买进口碘化油时，必须接受“买一送一”的捆绑销售模式。据福建几家医院的相关负责人介绍，进口的碘化油仅由法国嘉宝公司生产，医院需要再购买一台x射线第三代显示器，价格约为200元。然而，即使如此，碘化油的地区供应商仍然说供应紧张，经常缺货。

据东南快运报道，福州市第一医院的国产和进口碘化油均由福建广药捷达有限公司(以下简称广药捷达)供应。

《商业日报》的一名记者想通过电话采访广州捷达药业。市场部的一个人说该部门不会接受相关采访，然后记者又联系了另一个部门。一名办公室工作人员说，他将向领导汇报记者的采访问题，然后回答。

上周，一位姓杨的医药代表告诉记者，该公司与广州捷达药业有合作关系。目前，福建的碘化油由他买卖。根据该药品，由于供应紧张和供应不稳定，目前国内和进口碘化油都没有招标。虽然进口碘化油的价格是国内碘化油价格的几倍，而且从常规意义上讲，进口药品比国内药品贵，但国内加博尔碘化油的价格低于国际市场价格，差距甚至达到10倍。

据介绍，嘉宝在欧洲的价格是1500元(10毫升)，在东南亚的价格高达1300元。即使它在2000年首次进入中国市场，价格也高于180元。目前，随着原材料成本的上升，中国市场的价格已经与成本发生了天翻地覆的变化。

根据向记者提供的加博尔碘化油销售文件的副本，2014年2月，英国10毫升碘化油的售价为130英镑(1512元)；2014年5月，中国香港的10毫升碘化油定价为1，500港元(1，195元人民币)；2014年6月，欧洲的价格是198.74欧元(1670元)。

据报道，加碘盐油的主要成分是罂粟籽油，对肝癌有很好的治疗效果，并有镇痛作用。现在不要说1: 2(买一送二)，即使是1: 3(买一送三)，嘉宝公司也不能获得更多的货源。药代动力学如下所示。

涨价还是唯一的选择

据公开信息，嘉宝集团总部设在法国巴黎，其核心产品是碘化油。杨说，嘉宝认为，中国销售的碘化油价格严重低于市场价格，因此中国的供应一直处于相对紧张的状态。比如嘉宝的老顾客，比如上海一家著名的治疗肝癌的三甲医院，在供货上可以享受一定的优惠待遇。然而，为了弥补嘉宝销售碘化油的损失，医院还从嘉宝公司购买了三代维生素。在使用高峰期，购买量甚至达到1: 10。根据嘉宝公司提供的数据，其总销售比例约为1: 3 ~ 1: 5。相比之下，福建的月用量可能只有500 ~ 600，与上海某医院的需求不可比，所以目前福建的销售额为1: 2时很难拿到货。

该代表透露，嘉宝正在等待中国药品和医疗服务价格的公布，并将把价格提高到每800元700元。一口气提到1000多元对市场来说可能不容易接受。药代动力学研究表明，加碘盐油的供应可以满足当时更多的需求。

鉴于上述情况，记者致电嘉宝集团在中国的区域合作伙伴李鸿医药市场部。接线人员告诉记者，负责人kevinding和cathychen都在出差，他们的返回日期不确定，因此他们目前无法回答记者的问题。同时，他们说，他们会写下记者的采访问题和联系方式。

厦门某三甲医院肿瘤科主任医师表示，目前国内许多廉价药物缺乏真正的核心技术，这使得医生不得不选择进口药物。因为一些进口品牌垄断了市场，他们在价格和销售方式上有绝对的优势，医院在霸王条款面前无能为力。他认为，尽快推进价格改革将在一定程度上恢复部分药品和服务的市场价格，而国产药品应该在技术上有所突破。

针对国家基本药物目录中碘化油等廉价药品的保障问题，南方医科大学南方医院谢早在2012年08期《中国医药》上就发表了一篇研究论文，从廉价基本药物短缺的角度审视了我国医药产业体系的不足。文章指出，我国药品从生产到消费的整个链条中的管理体制存在问题。药品作为一种特殊商品，在生产、流通和销售中应突出其特殊性。在市场经济条件下，对不同于其他商品的药品应采取特殊政策，以有效保证供应。据业内人士称，在当前成本大幅上升的前提下，适当提价是解决问题的唯一选择。