揭露公立医院科室外包乱象

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21岁的大学生魏则西不幸去世，成为五一假期最热门的话题，朋友圈也被屏蔽。压倒性的舆论将百度推到了风口浪尖。

5月2日，国家网办发言人姜军在一次讲话中表示，国家网办会同国家工商行政管理局和国家卫生计生委成立了联合调查组，进驻百度公司，对这起事件和互联网企业的经营事务进行依法调查和处理。

最新消息是，国家网络办公室、国家工商行政管理局和国家卫生和计划生育委员会已经成立了一个联合调查组来调查这一事件。国家卫生计生委、中央军委后勤保障司卫生局和武警部队后勤保障司卫生局联合对北京武警总队第二医院进行了调查。

对此，百度表示欢迎联合调查组进入百度，百度将全力配合主管部门进行调查并接受监督，不会给互联网上的虚假信息和非法活动留下机会。

法治周末记者注意到，这是百度在魏则西事件后的第三次回应。前两个声音分别在4月28日和5月1日。百度表示:搜索结果已经过首次审核。武警北京第二医院是一所公立三甲医院，资质齐全；我们正在积极向发证单位和武警总部有关部门提交审查申请函，希望有关部门高度重视，立即展开调查。

与百度的持续回应不同，此次事件的另一主角北京武警第二医院一直保持沉默。截至记者发稿时，北京武警第二医院官员尚未对此事做出任何回应。

“百度对此作出了回应，称其遭到殴打，这意味着沉默的武警北京二院及其后面的莆田医院在人群中被安全疏散。”来自媒体人士的“第一和尚”，在他的文章“百度的镜头，有多少人是安全疏散？”，这个表情。

一名癌症患者在接受无效治疗后死亡。谁应该对这场悲剧负责？百度作为一家互联网公司？北京武警第二医院？还是背后的“莆田系”？或者，事实远不止如此？

它背后的莆田体制

根据北京统一的预约挂号平台，北京武警第二医院成立于2000年，是三级甲等综合医院，北京市首批基本医疗保险定点医院，北京大学人民医院医疗组成员，国际急救中心网络医院。

魏则西曾参观过的北京武警第二医院肿瘤生物中心，曾宣称引进了肿瘤生物治疗领域的代表性技术，并采用dc免疫疗法和cik免疫疗法来消除癌细胞。这种细胞免疫疗法技术的支持者是克莱森公司。

5月3日，法治周末记者再次搜索北京武警第二医院官方网站时，发现相关网页无法打开。

然而，《法治周末》记者发现，该网站的icp备案主体是一个名叫“邵”的个人，而不是医院；该网站的域名经理显示为康信公司。如果你继续查询，你会发现康信公司还注册了几个医疗机构的域名，其中很多都是以生物免疫治疗为特色的肿瘤医院。

更为矛盾的是，相关工商登记资料显示，克莱森公司和康信公司的实际控制人是来自莆田的陈新宪和陈新熙兄弟，其中陈新宪是克莱森公司的董事长，陈新熙是克莱森公司的原股东之一。

据知情人士透露，康信公司通过签约部门管理多家公立医院的肿瘤科室，并参与医院和科室官方网站的建设和维护，直接参与临床治疗。武警北京第二医院肿瘤生物中心是其管理的科室之一。

据媒体报道，莆田系主要形成了四大家族:詹、陈、林、黄。其中，中国的“玛丽医院”和“玛丽亚妇产医院”大多由詹家族控制；以“华夏”、“康华”、“华东”等名称开头的医院，基本上是由陈家所控制；多数医院的“博爱”、“仁爱”、“曙光”等名称都是由林家族控制的；黄家控制着北京著名的天伦不孕不育医院和玛丽母婴医院。

明确禁止部门外包

那么，北京武警第二医院外包这个部门合适吗？

早在2000年，卫生部就出台了《城市医疗机构分类管理实施意见》，规定:“政府举办的非营利性医疗机构不得与其他机构合资设立非营利性的‘部门’、‘病房’和‘项目’，具有非独立法人资格。”

2006年，卫生部禁止私人承包公立医院，除非“特许经营”办法获得批准，公立医院的“部门承包”现象也有所限制。

“如果外包是经过批准的，那么有审计义务的医院必须承担责任；如果外包未获批准，那么承包主体就是非法行医，医院不能逃避非法外包的责任。”西南科技大学法学院教授廖天虎在接受《法治周末》记者采访时表示，无论如何，武警北京第二医院在魏则西事件中负有不可推卸的责任。

尽管政府部门明确禁止私人承包，但“外包部门”或“租赁部门”的做法在中国仍很流行。

“一方面，一些医院自身经营困难，资金短缺。外包或租赁部门可以获得一定的经济效益；另一方面，如果不同的医院属于同一个科室，如果一方的病源不足，另一方面，病源相对充足，但医务人员和床位严重不足，在这种情况下，可能会有科室的外包或租赁。”中国卫生法学会理事、北京华为律师事务所律师郑指出了部门外包屡禁不止的原因。“当然，也不排除个别医疗机构的领导为了个人利益而将医疗机构的科室外包或出租。”

郑的声明可见于近日网上流传的莆田市政府送给军队领导的礼物清单。

《法律周末》记者在曝光名单中发现，参与“魏则西事件”的康信公司赫然在列，其在多家医院签约部门的利润分配确认函也被曝光，最早出现在2010年。

军队医院的监管是真正的空

一位网友在微博上说:“魏则西事件”后，他意识到很多军队医院部门实际上都是外包的——但在业界眼中，军队医院部门的外包早已不是什么秘密。

为什么政府在反复签发文件后不能停止军队医院的承包方式？“这只能针对当地医院。军队医院不是由卫生部管理的，因此它们继续将这些部门外包出去。”一位行业专家说。

中国妇产科学网创始人龚晓明博士曾在他的微信官方账号上写道:“除了几家大型军队医院，大多数军队医院的妇产科、皮肤科和耳鼻喉科都是私营外包的。承包商借用了人民解放军医院的品牌，这只是为了盈利，因为军队医院不受当地卫生行政部门的监督。”

郑还表示，近年来，国家卫生计生委多次下发《批复》禁止科室外包，经过几轮监管，大型公立医院的外包科室基本得到清理，但地方和军队管理的医院仍存在科室外包现象。

“特许经营”规则的缺乏导致了未来的麻烦

廖天虎认为，政策层面外包的唯一出路是“特许经营”，但没有相关的细则规定。

“由于公立医院设立特许经营部门的基本标准和审批程序不明确，在一定程度上，空已经给以名义利润外包部门的做法留有余地。”廖天虎接着说道。

此外，根据国家卫生计生委发布的《第一批三类临床应用医疗技术目录》，免疫细胞疗法仅限于临床研究，医院可以进行免疫治疗的临床研究，但原则上不收费。

“在实践中，这项技术的管理非常混乱，卫生规划委员会和食品药品监督管理局似乎都避免使用它。这项技术仍处于临床研究阶段，现已成为全国医院的重要治疗和盈利工具。”中国医药生物技术协会的一名匿名工作人员告诉周末记者。

对于“魏则西事件”，中国非公有制医疗机构协会也于5月2日发表声明，希望尽快推进医疗地方化改革，将军队医院(特别是科室承包)和地方医院纳入统一的行业监管平台，规范医疗行为，加强行政执法管理。