聚焦美国移动医疗趋势和明星公司 看硅谷移动医疗有多牛逼？

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[生命健康]从美国到中国，移动医疗的现状是一个“热门”词吗？

普华永道最近报告称，美国医生和消费者已经准备好迎接个性化移动医疗服务的爆炸性增长。2014年，谷歌风险投资公司将其三分之一以上的投资投向了医疗保健和生命科学公司。

在中国，腾讯和阿里的医疗布局很强，两家巨头面对面；中国平安制作了一个后期制作，带着一个应用平安健康管家进行公测……移动医疗的帕特时代模式开始出现。阿里健康应用上线，并搅动了药物处方链；新版余纯博士将推出用户的电子健康记录...新模式和新尝试层出不穷。

中美移动医疗有什么异同？中美企业家在“困”现有医疗体系的道路上面临着什么问题？

最近，在由长城国际健康论坛组委会和奥马哈联盟主办的“硅谷回来了，美国移动医疗不再神秘”论坛上，许多资深医疗专业人士聚焦美国移动医疗趋势和明星公司，对比中美移动医疗的创业生态。

以下是华创证券高级医学分析师戴莲女士分享的内容的全文，该内容来自长城国际健康论坛微信公众账户。原标题:f@b干货:戴莲带你去硅谷体验移动医疗。

在过去的2014年，如果你想用一个词来描述移动医疗的模式，你会用什么？许多人在总结2014年移动医疗服务时使用了“极热”这个词。事实上，这种热情并非中国独有。美国著名的移动医疗孵化器在描述2014年移动医疗投资时使用了“增加”这个词。

回顾三年前，在座有多少人预测移动医疗将在2011年像2014年下半年一样火爆？好的，我们看到三个朋友在舞台下举手。你们都很好！

2011年，一个好医生已经建立了五年，公众舆论一直在问为什么一个好医生仍然没有利润。成立于2011年的春雨，大家都说移动医疗是一个热点，但是很难形成盈利模式。许多人担心医生不愿意使用这样的应用。当时，大家关注的焦点是医生没有在网上看医生的习惯，医疗健康应用很难形成一个闭环；第二，不涉及医疗保险，病人不愿意支付，也没有人支付网上服务。

然而，在2014年下半年，所有这些问题都不再是讨论的焦点，因为每个人都意识到许多问题可以随着时间的推移逐步解决，甚至看到了一些问题被突破的曙光。2014年，每个人都更加关注如何争夺用户，如何占领更多入口。在这方面，我相信2015年会有一场非常大的战斗，所有在2014年获得巨额融资的企业在2015年会有一场大的战斗，这场战斗的焦点是争夺各种入口。

2014年美国移动医疗趋势

回到今天的话题，让我先谈谈美国移动医疗的当前趋势，看看我们能从中发现什么。根据rock health的报告，2014年，整个数字医疗领域的总投资超过40亿美元，几乎相当于前三年的总和；258家公司获得了超过200万美元的投资；与生物医学、医疗设备和软件相比，数字医疗在整个医疗领域的分类中增长最快，总量最大。

其中，总投资最高的有六类，包括:1 .大数据分析。2.医疗消费者的参与。3.数字化医疗设备。4.远程医疗。5.个性化医疗。6.人口健康管理。

如果我们比较一下2011年到2014年前六名的投资，我们会发现很多不同之处。2014年，大数据分析首次跃居首位，个性化医疗首次跻身前六名。

如果我们着眼于2014年投资最大的目标，我们将对美国移动医疗的当前趋势有更深入的了解。2014年，六大订单融资总额超过10亿美元，占2014年融资总额的近25%。投资最多的前三家公司是南康医疗用品有限公司(3.75亿美元)、Proteus Digital Health(1.72亿美元)和flatten Health(1.3亿美元)。

南特健康今年获得了3.75亿美元的投资。它是一个提供云服务的医疗决策服务平台。目前，它已安装在250家医院，并与16，000多台医疗设备相连，这些设备将把有关生命体征的医疗信息和一些基因测序数据传输和共享到其平台上。获得这些数据后，南特健康中心将对这些数据进行分析，为医生提供一些决策参考，以便医生为患者提供个性化的治疗方案。目前，其解决方案应主要针对肿瘤。目前，南特健康已经分布在18个国家，覆盖了美国80%的肿瘤部门。

第二大融资金额是proteus数字健康。2012年，美国食品和药物管理局批准了它的可微消化芯片，这种芯片可以嵌入到药物中。病人服药后，医生和病人家属可以追踪他的药物。这是一个药物跟踪器。

第三大是熨斗健康。这也是数据收集和分析的一个应用，有点像nant health，主要针对肿瘤。它收集各种临床数据、遗传信息、患者反馈和医生建议，然后将这些信息提供给肿瘤学家。这家公司是由连续两个二十多岁的企业家创建的。目前只是B轮融资，金额已经在2014年数字医疗融资中排名第三。

流动医疗的四个阶段

美国移动医疗的发展可以分为以上四个阶段。

健康2.0的当前趋势可以追溯到十年前，当时大多数新的医疗相关技术都是基于网页并由消费者(患者)使用的。人们使用互联网或电话来获取医学信息或医学知识。随后，facebook等社交媒体出现，患者通过相互交流了解疾病，患者交流平台如patientslikeme也发展起来。

自此，医患平台发展起来，成千上万的病人通过这个平台寻求有效的医生。网络实现了医患之间的虚拟沟通，如当前的健康水龙头。

在第三阶段，移动医疗技术越来越多地用于现有医疗系统的改革，如实践融合和castlight。

在此过程中，还开发了医疗和健康数据的收集和分析，以及用于决策的数据支持和发现，这是第四阶段。

通过对这四个阶段的比较，我们可以说，目前美国的移动医疗已经从第三和第四阶段转移到更加关注医疗改革和数据驱动决策发现相关应用的阶段。相比之下，你认为中国处于什么阶段？我认为主要是在第二、三阶段的前期，即医疗改革的医患互动和相关环节的前端。目前，中国移动医疗很少涉及大数据分析。相比之下，中国和美国在移动医疗方面的差距并不小。

就医疗改革而言，无论是在中国还是在美国，医疗改革都有三大难点需要解决:成本、质量和可及性。不管这三点中哪一点出了问题，医疗保健系统中都会出现许多不舒服的情况，但这种不舒服也会给创业带来一些机会。

在大数据分析方面，上面提到的南特健康和熨斗健康都属于这一类。另一个例子是谷歌。众所周知，谷歌的x实验室已经生产了很多很酷的东西。目前正在进行基线实验，即通过各种方式收集所有生命体征的信息，收集所有外部环境的信息，找出它们之间的相关性，希望找到外部环境与生命体征之间的关系，为下一步的医疗提供更好、更个性化的决策依据。

硅谷初创企业一瞥

我刚刚介绍了当前美国移动医疗的总体趋势。让我们与你分享我在硅谷看到的几家公司:

实践融合

首先要和你分享的是练习融合。这是目前美国最大的云平台电子病历企业。由于美国有大量的医生在医院外，美国每年12亿人次的就诊中有83%发生在医院外的医生办公室，包括全科医生和专科医生办公室。其中，另有6000万人(相当于6%)接受了实践治疗，令人印象深刻。

Practice fusion成立于2005年，最初以每月300美元的价格向医生推广其电子病历系统。然而，由于竞争激励，尽管价格降至50美元/月，仍然没有改善。2009年，为了推进医疗改革，美国政府颁布了一项法案，规定在2015年之前使用电子病历系统的医生将获得4.4万至6.4万美元的医疗保险奖金，否则将被罚款。当时，电子病历系统在美国非常昂贵，几年的使用费往往需要数万美元。同年，实践融合推出了一个免费系统——医生只需同意将系统生成的病历所有权转移给公司。

2013年4月，实践融合推出网上免费预约服务，将服务延伸至诊断前和诊断后，形成了从诊断前、诊断中、诊断后的完整连锁服务。通过该网站，该公司提供了美国超过27，000名注册医生的信息，包括150万名注册医生的评估(每个医生平均有14项评估)。开业当月，提供了300万个预订渠道。这些数据目前已经显著增加。

在诊断前，病人可以通过手机或网络找到他需要的医生，预约，或在诊断前填写一些基本信息；在诊断期间，可以自动生成许多图表，医生还可以帮助患者预约第三方成像、检查和其他机构，为患者开处方，以及帮助转诊；诊断后，患者可以获得健康提醒、他们自己的历史健康数据、报告和清单等。

在某种程度上，实践融合的业务与为病人提供预约服务的行业巨头zocdoc的业务重叠。然而，zocdoc每月向每位医生收取250美元的费用，患者和医生都可以完全免费进行融合手术。目前，两者的数据越来越接近。

自由是实践融合模式的核心。它的其他独特功能包括:它是一个基于云的病历，医生可以随时随地登录，非常简单，不需要做一些存储管理；它现在已经连接和整合了数以千计的药房、实验室和成像中心；它允许医生和病人快速上传信息，并在几分钟内形成一个可视图表，这在经验上也是非常好的。

实践融合在2013年9月获得了第四轮投资。D回合后，估值为7亿美元，这对中国来说并不算高。目前，包括岩石健康在内的一些机构认为实践融合可以在2015年上市。

castlight健康

我想介绍的第二家公司是嘉实健康，它成立于2008年。它是医疗价格和质量的第三方比较平台，为一些自我保险公司提供专业的医疗价格比较工具，使其员工能够找到最具成本效益的医疗解决方案，并降低公司、个人和保险公司的成本。

该公司希望在价格和质量透明度方面做出一些努力，以便患者在接受某种医疗服务之前，能够大致了解不同解决方案的总成本和个人成本。比如喉咙痛，输入喉咙痛可以得到大约10个解决方案，这个平台会告诉你，第一个解决方案是在家喝水，而且费用为零；第二种解决办法是去最近的全科医生那里，那里可能有一小部分个人支付；第三个去梅奥诊所，总费用可能会去海上。这些方案给了用户，他将自己进行比较。同时，平台会给出一些激励措施，如一些优惠券或积分，鼓励用户选择性价比较高的方案。

所以，这里的关键问题是，castlight health是如何获得这些质量和价格数据的？质量数据可以从美国的一些公共渠道获得，如一些学术团体和一些第三方组织。然后，一些寻找保险公司的大公司获得了价格数据castlight health。美国的许多大公司都是自我保险公司。castlight health将首先说服这些大公司，然后找到为该公司承担保险计划的保险公司，并要求保险公司提供医疗机构和医生的价格和质量数据。

castlight health的创始人是健康技术领域的三位知名人士，其中包括:托德·帕克(todd park)，现任美国首席技术官，于2012年被任命；布莱恩·罗伯茨；，一个著名的投资者；乔瓦尼·科莱拉成功地卖掉了一家初创公司。朴槿惠在过去几年里没有参与日常工作，但罗伯茨一直与董事会保持密切合作。我不知道这些创始人的背景在他们早期收购种子用户中扮演了什么角色。

早期，castlight health与保险公司的关系不佳，因为它绕过保险公司，直接联系被保险人。然而，由于被保险人都是大公司，他们在与保险公司打交道时处于有利地位，所以嘉实医疗能够从保险公司获得数据支持。然而，目前一些美国保险公司自己也推出了类似的价格比较服务。例如，unitedhealth还推出了“成本透明计划”的预约查询系统，在某种程度上类似于castlighthealth。然而，有些人认为即使如此，作为第三方，嘉实多医疗的服务仍然是有价值的，因为美国人认为保险公司自然会让人们不花钱，而且他们更愿意信任相对中立的第三方机构。

嘉实多健康于2014年上半年上市，但其市值一直在下降。

健康水龙头

健康水龙头与2011年成立的春雨非常相似。这是最早的医患问答。创始人是一个印度年轻人。他的愿景是“虚拟化”整个医疗过程，并在线重建医疗流程。他希望病人可以随时随地24小时联系医生。

这个医患问答平台在早期是如何吸引用户的？因为美国不能给医生送礼，他们还试图说服一些意见领袖告诉他们这样做的意义，从而吸引了第一批医生。对于美国医生来说，由于大量医生独立执业，需要建立自己的品牌，他们仍然欢迎这样一个平台。

Healthtap从问答网站开始，汇集专业医生来回答问题。目前，该平台上注册医生人数高达64，000人，是美国医生人数最多的医患平台之一。累计医学问答达到23亿。这些医生包括独立诊所的医生和大型医院的医生，如克利夫兰医院和西奈山医院。

在healthtap网站上，用户发布问题，医生提供简短的答案。这项服务是免费的，医生也不用付费。然而，为了鼓励医生之间的同行评议，医生可以通过回答问题来获得积分和升级，他们还可以获得非金钱奖励。

去年下半年，health tap推出了两项收费服务。一个叫做healthtap prime，有点像家庭医生的服务。这是一项每月服务，病人可以每月支付99美元；另一项健康服务是门房服务，每次收费44美元。这两种服务都允许用户在所有50个州的任何时候与他们的初级保健医生或专家互动，并且可以进行视频对话。

healthloop

另一家初创公司healthloop是一款针对患者的术后管理软件。它成立于2012年。创始人是旧金山的一家高端连锁诊所。他是一名外科医生。因为他觉得没有好的网络工具来管理术后病人，所以他创办了这家公司。这家公司的核心团队是医疗团队，它也由几名医生组成。

这个医生团队的工作是与其他医生意见领袖合作，开发一系列患者随访指南，并将其制作成软件，推给患者。例如，骨与关节置换手术完成后，患者回家后，该软件将及时向患者推送各种信息，减少患者的并发症，确保患者能够顺利度过康复期。软件会告诉病人你今天需要移动，你的预约时间是明天。这家公司目前涉及的疾病不多，但目前都是外科疾病。就商业模式而言，它也是b2b，出售给医院或部门。

岩石健康

我相信你已经听过很多了。rock health成立于2010年，专注于数字医疗的企业孵化器，提供种子资金、办公空间、导师指导和市场推广等全方位服务。它自己的孵化器业务是非盈利性的，但后来它建立了一个摇滚健康基金，利用摇滚健康作为gp来吸引不同的投资者做lp，这部分业务是盈利的。

岩石健康的申请合格率很低。它每年可以收到大量的申请，但通过率只有2%左右。目前，其投资组合中有56家公司，其中5家已成功退出。

在硅谷，我们也听到了几个摇滚健康初创公司的介绍，一个是管理儿童身体的库尔博健康公司，另一个是医学文献指南软件agilemd。

我们还拜访了几家硬件制造商，他们的特点是设计时尚，营销方式时尚。Ihealth是中国久安在硅谷的一个分支机构，它的经验可以为中国企业走出去提供借鉴。我还看到了一种叫做irhythm的产品，这是一种已经进入医院市场的应用。这是一个迷你长期心脏监测器，可以监测14天。在这14天里，除了游泳，什么都可以做。这种产品已经被美国食品和药物管理局批准很长一段时间了，它是由医院的医生开给病人的。

在阅读了硅谷的这些公司之后，我们普遍觉得，事实上，每个公司在中国都能找到相应的标杆，而我们与美国在移动医疗方面的差距似乎没有那么大，甚至有时我们的中国初创企业可以做更多的探索。例如，我们的病人有更好的支付习惯。例如，在用户扩展方面，因为法律不太完善，我们实际上可以用更有创意的方法来获取用户。中国在这些领域仍有很大优势。

但是，如果我们回头想想美国在2014年底的投资趋势和投资最多的前三家公司，想想他们在大数据分析和真正的高科技方面的进步，我们不得不承认，我们和美国之间还有很大的差距。

但无论如何，对于中国来说，应该说这是一个移动医疗的好时代。

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