北京：“总药师”制推进医药分开

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每个去医院的病人都想花最少的钱得到最有效的药物。为确保患者合理用药，今年北京市医院管理局将成立总药师委员会，使北京市20多家大医院逐步建立规范统一的临床用药路线，规范医生的处方行为，避免“大处方”，同时保证药品质量，解决药品供应短缺问题。

据介绍，世卫组织预测，世界上大约有2万至3万种药物，中国大约有18万种药品。随着药品市场的快速发展，不合理用药导致的经济浪费、治疗无效和药源性疾病成为难题。同时，在临床治疗中确保安全合理用药的工作也不容低估。2016年，北京全面实施医药分开，所有公立医院实施药品零差率改革。医药转型和合理用药将对医疗改革和医院发展起到重要的推动作用。

北京市医院管理局副局长卞保生表示，目前北京市医院管理局下属的22家医院共有1700多名药学人员，其中中级以上职称的药师占43%，本科以上职称的占48%，100多名临床药师和医务人员组成一个治疗小组在临床工作。今年开始运作的总药剂师委员会共有7个职位，涵盖药物供应、合理用药、药学服务、学科建设、科研教学、信息化和中药合理使用等专业领域。北京医院管理局计划推进以总药师为基础的药学服务转型，启动药品阳光采购，重点规范大型医院用药行为，提高医疗质量，降低治疗成本，防止过度治疗。卞保生说，北京很多医院在国内处于领先地位，如北京朝阳医院呼吸科、北京天坛医院神经外科、北京安贞医院心内科、北京儿童医院儿科等。今后，我们将总结这些医院上级部门的临床用药经验，制定北京市重点医院的临床路径，从整体上提高北京市医院的药物治疗水平。

首席药剂师委员会的另一项职责是确保稀缺药品的供应。目前，一些疾病的治疗依赖于医院制剂，尤其是皮肤病和耳鼻喉科疾病的治疗。但是，由于价格低、用量少，许多医院基本上都是亏本生产。北京医院管理局计划在北京市级医院建立一个预备室，建立一个转移机制，降低生产成本，满足患者的需求。此外，在质量管理和合理使用中药方面，将启动中药饮片配送到户，提高中药饮片质量，开展中药师资培训项目和西药使用中成药培训项目；在信息化和药学咨询方面，建设市医院管理局“智能药房”平台，利用互联网等技术实现住院处方审核、医嘱审核和药学咨询功能，利用微信或公共账户平台开展慢性病患者用药教育。(经济日报记者吴佳佳)

(编者:石